婴幼儿脖子白斑大揭秘：家长必知的那些事儿

婴幼儿脖子白斑可能由白色糠疹，汗斑，白癜风等引起白色糠疹多因皮肤干燥或感染，汗斑由真菌感染导致，白癜风则与遗传，免疫有关家长需观察白斑形态，数量变化，及时就医检查治疗需根据病因，保持皮肤清洁干燥，遵医嘱用药。

很多家长在给宝宝洗澡或换衣服时，可能会突然发现孩子脖子附近有一块白斑，心里一下子就紧张起来了。这到底是怎么回事呢？今天咱们就来聊聊婴幼儿脖子附近白斑的那些事儿。

常见原因一：白色糠疹

白色糠疹在婴幼儿里挺常见的，它是一种慢性皮肤病，目前病因还没完全弄清楚，不过可能和感染、营养缺乏、皮肤干燥、强烈日照这些因素有关。宝宝要是得了白色糠疹，脖子上可能会出现圆形或者椭圆形的色素减退斑，颜色比周围皮肤浅，表面还有一层细细的糠状鳞屑。这种白斑边界不太清楚，摸起来也不疼不痒，宝宝没啥不舒服的感觉。

一般来说，白色糠疹不需要特殊治疗，过段时间自己就能好。不过家长平时要注意给宝宝做好皮肤保湿，别让皮肤太干燥。可以给宝宝用点温和的保湿霜，出门的时候做好防晒，别让宝宝在太阳底下暴晒。饮食上，注意营养均衡，多吃点富含维生素的食物，对皮肤恢复也有帮助。

常见原因二：汗斑（花斑癣）

汗斑也叫花斑癣，是由马拉色菌感染引起的。这种真菌喜欢在皮脂腺丰富的地方“安家”，像颈部、前胸、后背这些地方就很容易中招。汗斑刚出现的时候，可能只是一个个小点，颜色比较浅，随着时间推移，这些小点会慢慢连成片，变成不规则形状的浅色斑。

汗斑表面一般会有鳞屑，不过症状通常比较轻，宝宝可能没啥感觉，偶尔会觉得有点痒。汗斑在夏天的时候会加重，因为夏天出汗多，皮肤潮湿，给真菌提供了很好的生长环境；到了冬天，症状就会减轻一些。如果怀疑宝宝是汗斑，家长可以带宝宝去石家庄远大中医皮肤病医院做个真菌检查，医生用显微镜一看，就能确定是不是真菌感染。

治疗汗斑，一般会用抗真菌的药物。比如外用的酮康唑乳膏、克霉唑乳膏，还有硝酸咪康唑乳膏，这些药物能有效抑制真菌生长。用药的时候，一定要按照医生的嘱咐，连续用2 - 4周，可别觉得症状减轻了就停药，不然很容易复发。同时，家长要注意给宝宝保持皮肤清洁干燥，勤给宝宝洗澡，换下来的衣服也要及时清洗。

常见原因三：白癜风

白癜风也是一种可能让宝宝脖子出现白斑的原因，它是一种色素脱失性皮肤病，病因比较复杂，可能和遗传、自身免疫、神经精神因素、氧化应激这些都有关系。如果家里有人得过白癜风，宝宝得病的概率就会相对高一些。

白癜风引起的白斑，边界特别清楚，表面光滑，没有鳞屑。颜色是乳白色或者浅粉色，和周围正常皮肤对比很明显。白斑可能会出现在身体的任何部位，不过暴露部位和容易摩擦的地方更常见，比如脖子、面部、前臂这些地方。随着病情发展，白斑可能会越来越大，数量也可能变多。

如果怀疑宝宝是白癜风，家长一定要尽快带宝宝去石家庄远大中医皮肤病医院检查。医生会根据宝宝的情况，做皮肤真菌检查、血液检查这些，来确定病因。治疗白癜风比较困难，需要长期坚持。常用的治疗方法有外用糖皮质激素类药物，像丁酸氢化可的松软膏、戊酸倍他米松，还有吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏这些，能减轻炎症反应，阻止白斑扩散，还能促进复色。要是病情处于进展期，医生可能会给宝宝系统应用糖皮质激素类药物，来控制病情发展。另外，口服免疫调节剂、补充维生素B族、维生素E、叶酸、铜锌这些微量元素的药物，也能辅助治疗。

除了药物治疗，光疗也是一种常用方法。像窄谱中波紫外线疗法、308nm准分子激光，这些能刺激黑素细胞的增殖和黑色素的合成，促进白斑复色。不过光疗得在专业医疗机构进行，治疗周期比较长，家长和宝宝都要有耐心。对于稳定期的白癜风患者，还可以考虑手术治疗，比如自体表皮移植、微小皮片移植这些。

其他可能原因

除了上面说的这些，还有一些原因也可能让宝宝脖子出现白斑。比如贫血痣，这是一种先天性的血管发育异常引起的色素减退斑，摩擦或者加热后，白斑不会发红，周围正常皮肤会发红，不过一般不需要治疗。还有无色素性痣，这也是一种先天性的局部无黑色素细胞的痣，白斑区脱色不完全，边缘模糊不规则，通常也不需要特殊处理，家长平时做好宝宝皮肤的护理、保健工作就行。

另外，炎症后的色素减退斑也可能出现类似情况。比如宝宝之前得过湿疹、皮炎这些皮肤病，炎症消退后，局部皮肤可能会出现色素减退的白色斑点。这种白斑一般也会随着时间慢慢恢复。

家长该怎么做

发现宝宝脖子上有白斑，家长先别慌。首先要仔细观察白斑的形态、大小、数量，看看有没有瘙痒、疼痛这些症状。如果白斑只是偶尔出现，颜色浅，面积小，宝宝也没啥不舒服，可以先观察一段时间，看看会不会自己消退。

不过，要是白斑持续不消失，或者颜色变深、面积变大、数量变多，或者宝宝出现了瘙痒、疼痛这些异常症状，那就一定要尽快带宝宝去石家庄远大中医皮肤病医院检查。医生会通过专业的检查和诊断，确定病因，然后给出针对性的治疗方案。

在治疗期间，家长要严格按照医生的嘱咐，给宝宝用药，别自己随便给宝宝买药或者停药。同时，要注意保持宝宝皮肤的清洁干燥，给宝宝穿棉质、透气的衣服，勤换洗。饮食上，注意营养均衡，多吃点富含维生素和微量元素的食物，对宝宝皮肤恢复有好处。

总之，婴幼儿脖子附近出现白斑，原因可能有很多，家长一定要重视起来，及时带宝宝去医院检查，确定病因后进行针对性治疗。希望每个宝宝都能健健康康地成长。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.