婴幼儿身上长了一点一点白色的是什么

宝宝肌肤突然出现针尖或绿豆大小的淡白斑点，家长常担心是不是白癜风多数情况是“白色糠疹”，一种轻度湿疹后色素减退，边界不清，表面细碎脱屑，日晒后更明显，通常自己慢慢恢复；若白斑边缘清晰，颜色像牛奶，表面光滑不脱屑，甚至稍稍扩大，就要警惕白癜风，后者在婴幼儿也可发生，多与遗传，免疫，微量元素失衡有关，关键在于早期由专业皮肤科医生面诊加伍德灯检查分辨，再决定是否需要温和干预。

当小宝贝们滑嫩的皮肤上蹦出一两点颜色浅淡的斑块时，当爸当妈的神经往往会瞬间紧绷，生怕是什么“顽固”或“传三代”的问题。其实在门诊里，这种“点点白”非常常见，八成以上都和白癜风或白色糠疹相关，只要分清楚是哪一种，后面的养护就能做到心里有底。

1 先分清白色糠疹还是白癜风

白色糠疹像孩子贪玩后留在脸上的“粉笔印”，颜色略灰白，摸上去有一丝丝起皮，边界模糊，春夏阳光一晒就跳出来，冬天又多半安静退场；而白癜风早期则像是用橡皮擦在皮肤上擦掉一块颜色，淡白得有点像牛奶，边缘常有一圈偏偏变得更深的“小围墙”，既不痒也不起屑，摸起来和平常皮肤一样滑。家长可以用手机开闪光灯拍一张近景，把图片亮度调低，若白斑在逆光下更亮、边界像刀切，就得赶紧预约皮肤科医师面诊。有时两种情况的斑块靠肉眼实在难以判定，石家庄远大中医皮肤病医院常用伍德灯做“照妖镜”，灯下白癜风会呈现亮蓝白荧光，而白色糠疹几乎没有明显变化。

2 低龄宝宝也会得白癜风吗

的确能见到，只是比例比青少年成人低一点。刚出生的婴儿自带母体抗体，皮肤屏障也稚嫩，如果家族里爷爷、叔叔有白癜风病史，或妈妈在孕晚期情绪紧张、微量元素锌铜储备不足，小宝宝就可能“中奖”。有的宝宝接种完疫苗、生一场高烧后突然发现头皮或胸口冒出小白片，那可能是免疫系统起了一点“小误伤”，把制造色素的黑色素细胞当成外敌打了。别急着把这事往“倒霉”上扣，现在的治疗理念特别强调“稳、准、轻”，借助308准分子光、温和药浴等方式可以帮助色素慢慢“回家”，但所有手段都要由医师根据月龄、体重、皮肤厚度精细调整，家长切勿网购器械自行为娃“抢救”。

3 在家能先做哪些观察

• 记录出现时间：用日历标出第一个白斑被发现的日期，三日内拍同一角度照片，方便复诊时对比。
• 注意对称情况：白癜风喜欢在身体左右两侧“照镜子”，若发现右膝盖白点、左膝盖也对等出现，就得插上小红旗。
• 摸温度：轻触白斑半小时后感受温度，如果白斑处比周围凉，提示此处小血管可能收缩，需尽早就医。

4 护理技巧先学四条

第一，清洁水温不超过37℃，沐浴露尽量选择氨基酸系，别用大人用的强力去油配方。第二，早上十点到下午四点尽量呆在阴凉处，若一定要出门，把宝宝推到树荫下，再撑一顶UPF50+的小伞。第三，辅食中适量加入蛋黄、瘦肉泥、南瓜泥，补充优质蛋白和β-胡萝卜素，帮助皮肤修复。第四，睡前用温水毛巾敷白斑三分钟，做个无香料的理肤小SPA，既舒缓又能减少局部搔抓隐患。

5 什么时候必须去医院

当白色斑块数目在两周内从一个变成三四个，或者芝麻大小扩大到黄豆大小，别在家犹豫；如果白斑中心出现了淡淡的粉点，可能是毛囊口开始恢复色素的“好兆头”，但为了避免反复，需要让医生在伍德灯下看毛囊口恢复进度；又或者家人已有白癜风病史，心态再好也建议趁早到石家庄远大中医皮肤病医院挂个号，拍个皮肤镜、微量元素筛查、免疫功能的小套餐，全套做完也就二十来分钟，医生会根据结果给出个性化管理方案。对于月龄极小的宝宝，咱们主张“能观察就不上药”，实在需要外用药，也会挑选浓度最低、无香无色素的乳膏，棉棒点涂精准到点，避免伤到正常皮肤。家长只需做好配合，不必过度焦虑。

6 长期随访，把“白”关进笼子里

白斑不扩大不意味着从此可高枕无忧。六个月、一年、两年这三个时间节点，最好回门诊复查一次，期间有任何新增小白点，随时拍照上传到院内线上复诊通道，本院医生会在线上给出是否需要面诊的建议。生活规律、均衡饮食、情绪稳定就是守护黑色素的三驾马车，家长把这几件事日复一日做好，就是对宝宝最大的保护。

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