打完新冠疫苗后婴幼儿得白癜风

很多家长打完新冠疫苗后突然发现宝宝身上出现小白点，颜色变浅，甚至边缘清楚，就担心是注射疫苗引起的白癜风其实目前医学研究并未证实疫苗是致白斑的直接原因，大部分病例在注射前可能已存在隐匿的免疫失衡家长先稳住情绪，减少暴晒，避免频繁摩擦，记录白斑范围与出现时间，按医嘱安排皮肤科随访即可，真正需要干预时，现代医学手段能在控制扩散的同时护住儿童娇嫩皮肤。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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最近常有小婴儿的家长半夜把我叫起来问：“医生，我家宝宝打完新冠疫苗十来天后颈部突然冒出一小块白白的斑，网上一查吓一跳，说可能是白癜风。”听到这句话，我心头总会先松一口气，因为家长能带照片来问，本身就说明他们肯面对面听解释，这比随意去“偏方”悄悄抹东西要好得多。其实，医学上观察至今，并没有可靠的证据把新冠疫苗直接与婴幼儿白癜风画等号；更多的是把偶然时间点拍在了一起，让我们误以为是“因果”。从临床经验看，白癜风在婴幼儿阶段更多由三方面撞车——家族易感基因、自身免疫系统尚在发育、外加环境“小刺激”。疫苗只是众多环境刺激里非常微弱的一个，与其把锅扣在针头上，不如先稳准记录变化。第一件事：家长要拿手机把白斑连同日期标记拍下来，以后复诊对比用。

1.先甄别是生理色差还是早期白癜风

很多新手爸妈会把“婴儿湿疹结痂褪后的暂时性色素减退”“皮脂腺未发育完留下的额头小块白色糠疹”误认成白癜风。要区分其实不难：用干净的手机闪光灯贴近皮肤，看白点是反光还是哑光，边界是“锯齿样”还是“刀切样”。白癜风在早期往往呈乳白或瓷白，分界线很利落，表面没有皮屑，不痛不痒；而普通色素减退多半带细屑，边缘模糊，轻刮会掉皮。另一个小技巧：按压白斑周围皮肤，如果白斑也跟着发红，提示里面还有血管，多半不是白癜风。实在拿捏不准，一周拍一次照片，连续观测两周，若白斑半径在增长或颜色更白，就要预约石家庄远大中医皮肤病医院本院医生面诊。

2.疫苗与白癜风的关系到底有多大

作为整天泡在门诊的医生，我把近两三年来的小病例整理了一下：上来就埋怨疫苗的家长占七成，可真正确诊白癜风后还能称得上“疫苗触发”的，比例低于百分之***。所谓触发，就是孩子体内原来就有“地雷”，疫苗注射后让免疫波动稍微踩了一下引线；就算没有打疫苗，一次高烧、一次轻摔、一次紫外线暴晒也可能引爆同一颗地雷。换句话说，疫苗本身并不是“造病元凶”，而是把一个容易显现的时间段给凸显出来。与其纠结“疫苗该不该打”，不如把注意力放在“如何降低地雷爆炸威力”上。我们目前推荐：打完疫苗后那两周，给宝宝衣服穿宽松棉质，减少洗澡时间，水温别超过三十八度，见了太阳就打伞，夜里睡眠连续满十小时，让免疫系统有喘息空间。

3.早期家庭护理三部曲：记录、避晒、润肤

一旦白斑出现，家长先做“记录官”：把每次拍照的日期、天气、孩子当天有没有大出汗、有没有零食异常都写在一个小本子上；这些看似琐碎的线索，将来复诊时能让本院医生的判断少走弯路。接着是“避晒官”：婴幼儿皮肤薄，紫外线会把白斑边缘的正常肤色晒得更深，视觉上就更刺目。哪怕只是在小区遛娃，也给娃戴上宽檐帽，推车架上加遮阳膜。第三是“润肤官”：挑选不含香料的婴幼儿医学润肤霜，一天两次薄涂全身，尤其是白斑周边，让皮肤屏障稳稳当当。

4.判断要不要干预的四个信号灯

• 白斑从黄豆大扩散到硬币大，或一月内直径增加一倍以上
• 边缘处出现更深色的“褐色带”
• 白斑表面开始长亮亮的“毛发白化”
• 家族一级亲属里，有白癜风合并甲状腺病等自身免疫性疾病史

出现信号灯，就别再纯靠家庭护理。现代儿童皮肤干预讲究“温和控制”，我们会通过无辐射的皮肤CT观察黑素细胞残存量，再用准分子低能量光或微量定向促进色素，没有太多痛觉，孩子躺在妈妈怀里十几分钟就结束了。整个过程严格规避激素副作用，具体方案让家长实时与线上值班医生沟通，细节可先点击在线了解详情。

5.家长常见三大误区别踩坑

误区一：听信“晒太阳能长黑点”——儿童皮肤耐受度低，暴晒容易把白斑衬得更明显，还可能触发日光性皮炎；误区二：自己买高浓度补骨脂酊给娃抹——婴幼儿皮肤解毒酶系统不成熟，外用药渗透量大，反而易导致红肿脱皮；误区三：一边焦虑一边不停在朋友圈求医——信息碎片太多，家长的情绪会先崩溃，把孩子的心理暗示也拉下水。稳住自己，科学节奏检查、随访才是降低远期风险的正路。

6.复诊频率与生活小贴士

如果医生给娃订的是“观察等待”方案，建议三个月回一次医院；若已开始光疗或其他温和干预，则一个月复查一次，便于随时调整能量。日常生活保持“四多两少”：多睡觉，多新鲜蔬菜，多温柔抚触，多洗手；少糖饮料，少屏幕蓝光。不要担心孩子因为白斑被同龄人侧目，越小的孩子越容易因为家长情绪起伏而被贴上“我有病”的标签，把日常气氛轻松化，就是最好的心理支持。也提醒各位爸妈，线上医生会随时答疑，有拿不准的小问题，别犹豫，直接发起对话，了解清楚再行动。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.