孩子白癜风照光照多少次能好

很多家长最关心的问题就是“照几次光的灯才算完”事实上，儿童白癜风像拼拼图，每个孩子缺失的色块大小，深浅，位置都不一样，没有统一的次数临床里，多数小朋友先做8-12次后观察色素岛是否出现，若反应理想，整个周期通常落在20-40次左右；若皮疹顽固或新发多，时间还会拉长能否停光的关键标志是“肉眼已看不清白斑，且在伍德灯下也几乎不显影”，而不是数到第几次就能收手期间医生会每做5次左右用小相机记录对比，若效果慢，会微调能量或联合口服调免药物，家长只需做好遮挡好皮肤和准时复诊，具体方案点右下角医生头像聊一聊就能明白。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

询问他

刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

询问她

王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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孩子得了白癜风，父母心里像压着一块石头，尤其听到“照光”二字，第一反应往往是“究竟得照多少回才能算熬出头？”作为常年守在激光室门口的医生，我先跟大家说个大实话：次数不是考试分数，没有统一及格线。我见过7次就出现清晰色素岛的小孩，也见过坚持了50多次才站稳阵脚的年轻人。原因就一个——每个人皮肤底子、免疫状况、白斑位置都不一样，就像同样的感冒，有人三天就好，有人得吊瓶一周。

1. 为什么光疗次数没法一口定死

孩子胳膊肘上黄豆大的一块斑，跟整个后背的雪白，肯定不是同一个世界的故事。我们做光疗前，会先用伍德灯把边界描出来，计算面积，再看黑素细胞残留量。机器那儿读出来的数据就是“底子”。底子厚，意味着存活的黑素细胞多，激光一刺激就像春雨后的种子，蹭蹭往上蹿；底子薄，就像干裂土地，得反复浇水施肥。再加上孩子本身是否挑食、有没有鼻炎湿疹、晚上睡不踏实，这些都会让每一次光疗的“收成”不一样。所以在石家庄远大中医皮肤病医院，我们很少在第一次就给出具体数字，而是先做小剂量测试，看红斑反应，不疼不肿才算过关。

2. 临床常见的光疗波段与节奏

目前给孩子用得最多的是308nm准分子光和窄谱UVB两种。308准分子光能量像一支精准的狙击枪，通常一周照一次，孩子坐在小椅子里，探头贴着皮肤，几分钟搞定。窄谱UVB更像散弹枪，一次得照半身，频率要拉成2-3次/周。先选哪一个，要看白斑范围和部位：像面部的小点点，308更精准；四肢散得开，窄谱UVB效率高。至于次数，大家记住一条原则——“出现色素岛后，再多做三分之一”，就像挖坑种树，树芽冒头后还得继续填土固定。统计下来，10个患儿里有7个在20次前后能看到明显咖啡色的小岛，那就说明方向对了。

3. 判断何时可以停光的信号

家长最开心的一刻，就是肉眼几乎看不出白斑了。但医生得再多留一个心眼：把诊室灯关掉，用伍德灯再扫一遍，如果灯下那片皮肤还是亮闪闪的，就说明色素只是表面化妆，根部并未扎根，得继续巩固。一般巩固阶段我们会把剂量调低，频率拉长，让黑素细胞有喘息机会。真正收兵的底线是“灯下不显，三个月内没有新斑点”，这时候才能把光疗机上的预约按钮清空。

4. 家长在家如何给孩子当“助理医师”

• 每次出门前半小时，用清水把药膏擦掉，药膜太厚会挡光；
• 照光当天下午如果皮肤只是粉红，无需处理，若起小水泡，可以冷敷5分钟，再抹一点保湿膏；
• 饮食均衡就行，无需狂吃黑芝麻，重点是把牛奶、鸡蛋、绿叶菜当常态，防止微量元素掉链子；
• 睡眠时间尽量往前提，晚上十点前上床，生长激素在线，黑素细胞才有劲儿搬砖；

5. 可能拉慢进度的几个坑

有些父母一看颜色变深，隔天就自己加光，结果皮肤被烤得像虾壳，反而刺激白斑反弹。还有人偷偷网购紫外线灯，剂量掌握不稳，孩子照完浑身痒，只得回来“灭火”。最可惜的，是怕耽误功课，两周才来一回，黑素细胞刚醒过来又被睡回去。规律、防晒、情绪稳，这三样做好了，次数才能漂亮地往下降。

6. 下一步怎么办

如果看到这里你大概心里有底了，但仍旧想弄清楚“我家娃到底算快型还是慢型”，不妨把最近拍的患处照片整理一下，点网页右下角那个蓝色头像，找线上医生开通绿色通道，咱们可以一对一把照片放大对比，光疗参数、间隔、能量都能实时调整。屏幕另一端的本院医生会守着诊室电脑，等于把医院搬到了手机上。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.