孩子出生不久后背有块白斑是怎么回事

新生儿背上一块颜色比周围淡，边缘不规则的色素减退斑，最常见是先天性无色素痣，也叫“白色胎记”；若白斑边界清楚且随年龄逐渐扩大，数目增多，甚至毛发变白，就要考虑早期白癜风，尽早就诊做皮肤镜，伍德灯检查，早发现早干预。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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很多刚当上爸妈的人，第一次给孩子洗澡时，低头一看“咦，背上怎么有块像是掉色的皮肤？”心里咯噔一下，担心是不是严重的病。站在医生的视角，这种担忧可以理解，但请先稳住，大多数情况下白斑并不等同于危险信号。

新生儿皮肤薄、角质层嫩，色素分布还不均匀，约百分之三到五的宝宝会出现“白色胎记”，学名先天性无色素痣。这种斑出生时就有，颜色较浅，边缘圆滑，位于背部、腰部或臀部，大小从指甲大到巴掌大都有。它不疼不痒，也从不增厚变色，基本终身不会扩散，无需特别处理，只需日常防晒，用棉软衣服减少摩擦即可。

如何与白癜风简单区分

相反，婴幼儿白癜风早期也可能只呈现一块淡淡的白斑，但有几处不同：颜色随时间越来越白，边界逐渐“锯齿”或呈现明显环形，出现“三色带”现象；当用伍德灯照射，白斑区反射呈亮蓝色荧光，而非单纯色素减退；此外，白斑上面细软毳毛可能同步变白，或同部位出现多块散在新斑。家长在家可隔两周拍一次高清照片对比，若发现“长大、走形、数目增多”，就要带孩子去医院做皮肤镜、血常规、免疫功能评估。

除了白癜风，还有一种常被混淆的情况——炎症后色素减退。给宝宝擦爽身粉、涂药膏或湿疹反复后，局部炎症抑制了黑色素形成，出现比原肤色浅上一两度的淡斑，边界模糊，大多在几周到数月内自行恢复；护理要点就是减少刺激、做好保湿。如果家长过度使用激素、美白霜，反而可能导致色素紊乱，弄巧成拙。

值得一提的是，新生儿背部出现的淡色点状或地图状斑，也可能是“贫血痣”。贫血痣是局部毛细血管收缩引起的颜色减退，用手按压或摩擦后，周围皮肤变红而白斑不变色，想分辨把玻璃片压上去更明显，此方法家长可在家尝试。

家庭日常护理的四个窍门

1. 千万不要用偏方：新鲜芦荟、生姜、白醋涂抹会刺激婴儿皮肤屏障，出现接触性皮炎，白斑反而更明显；2. 洗澡水温度三十七度左右，时间不超过十分钟，选择无皂基的婴儿沐浴露；3. 夏天给宝宝穿浅色纯棉连体衣，外出用伞车或轻薄防晒衣遮挡，紫外线强烈时段尽量避免外出；4. 哺乳妈妈饮食均衡，深色蔬菜、坚果里含的维生素E、微量元素锌有助于黑色素合成，但不是“特效食疗”，不必大补。

如果对白斑仍放不下心，不妨通过正规渠道线上咨询皮肤科专家，在家用高清原相机拍摄白斑、闪光灯关闭、距离保持在二十厘米左右，上传至少三张半年以内不同光线角度的照片，医生可先做初步评估；若需要下一步检查，预约门诊即可。

宝宝皮肤娇嫩，任何新出现或变化的皮肤印记都值得家长多留心，同时保持冷静观察、规律记录，才能做到不延误诊治也不盲目恐慌。愿每个小天使都能在科学的照护下，拥有健康均匀的肌肤。

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本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.