婴幼儿军训脸上出现大片白斑

宝宝在夏日军训后脸上突然出现大片颜色变淡的区域，家长常会紧张是否患了白癜风婴幼儿皮肤屏障较薄，暴晒，摩擦，汗液刺激都可能诱发暂时性色素减退；若白斑边界清晰，呈瓷白色，半年内无自愈倾向，就要警惕白癜风，及早到皮肤专科行伍德灯检查，明确性质后温和干预，大多能稳住不再发展。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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夏天把孩子送去小小军训营，本来是想着锻炼意志，结果回到家一看，小脸蛋一边白了一大片，家长心里立马咯噔一下：这是晒坏了还是传说中的白癜风？先别慌，咱们先用日常思路把情况捋一捋。婴幼儿的皮肤厚度只有成人的三分之一，表皮里的黑色素细胞本就娇嫩，长时间曝晒、汗液里盐分反复刺激、再加上训练时围巾或帽檐的来回摩擦，很容易让局部色素“暂停工作”，出现一块块颜色变淡的印子，看上去一片白，其实可能只是“炎症后色素减退”。这种白通常边界模糊，过几周随着皮肤代谢，会慢慢恢复到正常肤色。

可是，如果白斑边界像刀切一样整齐，颜色又是纯粹的瓷白，孩子既不痛也不痒，却在一个月内面积悄悄扩大，那就得把白癜风列入重点怀疑对象。婴幼儿白癜风多为“节段型”，好发于单侧脸、颈部或上肢，早期在灯光下用肉眼往往不容易和单纯色素减退区分，需要借助伍德灯一照，真正缺色素的地方会发出亮蓝白荧光，像一张荧光贴纸贴在皮肤上，一看就明白。

如何初步在家自检

• 用干净手机手电筒贴近皮肤斜照，若白斑区域比正常肤色反光更亮，提示色素脱失较重。
• 观察两周：晒太阳后，正常皮肤发黑，白斑处却一点不上色，就要早些到专科进一步面诊。
• 轻轻按压白斑周围皮肤再松开，如果白斑与周围皮肤一起发红，一般说明还有血流和炎症，相对乐观；若白斑始终不变色，提示黑色素细胞休息得比较彻底。

带孩子出门就诊，家长最担心两项：一是受罪，二是用药。其实婴幼儿治疗讲究“先稳住，再慢慢回颜色”。本院医生根据多年经验，面对三岁以内的宝宝，常规会先用温和的外用钙调磷酸酶抑制剂或维生素D3衍生物，这类软膏安全性高，刺激性低，晚上涂一次即可。若白斑相对稳定，还会联合308nm准分子光，小朋友只需要戴个小眼罩，几秒到几十秒就结束了，戏称“秒杀小白”。关键是坚持每周两到三次，色素不是一天长回来的，像撒种子，三四个月才能看到“小芽”冒出来。

除了光照和药膏，家庭护理才是真正的“重头戏”。军训时期已经暴晒过一轮，回家后6个月内都要继续避强阳光：早上10点到下午4点尽量室内活动，如果非出门不可，选物理防晒霜，帽子、遮阳伞齐上阵；衣服领口、袖口要宽松，反复摩擦会让微小白斑变大。晚上洗澡时，不要用碱性太高的沐浴液，温水冲一冲即可，洗完轻拍干，再抹上无香型保湿霜，给黑色素细胞一个舒舒服服的修复环境。

饮食上记住一句话：种类要全，口感要软。奶类、蛋类、瘦肉、绿叶菜、胡萝卜、黑芝麻轮着来，小宝贝咀嚼力有限，就熬成粥或打成泥。有人一听黑芝麻补黑就猛加，其实超量油脂反而增加肠胃负担，循序渐进才靠谱。零食尽量砍掉甜饮料和彩色糖果，高糖会扰乱免疫平衡，给白斑扩散添“暗助”。

心理安抚不止对孩子

很多家长白天带宝宝跑门诊，夜里刷手机查资料，越查越慌，甚至出现“白大褂恐惧症”。其实白癜风在孩子身上进展大多不快，真正需要稳住的是大人情绪。遇到邻居好奇的目光，可以提前给孩子编个轻松的小理由——“这块小云朵等太阳出来就回家”，既保护自尊，也减少尴尬。家里大人情绪稳，小朋友察觉不到异样，治疗配合度会高很多。

最后提醒一句：白斑不可怕，怕的是拖。发现可疑白片，趁面积还小的时候就来做个灯检，一旦确诊，遵循“少量多次、温和为主”的策略，小朋友的皮肤有极强的修复力，很多早期节段型白癜风在一到两年里就可以接近肤色。具体怎么做，每个人的情况不一样，请点击页面下方的“在线咨询”，把照片和病程简单写几句，本院医生看到后会给出下一步建议，家长就能少走弯路，宝宝也能早日重拾光滑的小脸。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.