婴幼儿儿胳膊上有白癜风怎么治疗好

宝宝胳膊出现浅色或瓷白色斑片时，家长要尽快带去医院面诊，确认为白癜风后，在医生指导下选药用量，配合308光疗，微量元素调整，温和防晒，家里更要稳住情绪，减少刺激，一般边界清晰的小面积白斑在坚持三个月左右就能看到新色素点，系统复查并随月龄调整方案，大多数孩子都能赶在学龄前恢复到接近正常色号。

当家长发现胖乎乎的小胳膊上忽然冒出一块浅色或瓷白的小斑块时，心里常常会咯噔一下，担心是不是抹了什么不合适的东西，又怕是不是胎记。其实，婴幼儿的免疫机制还没完全成熟，赶上换季、肠胃不适或者小外伤，再加上家族里本就带有易感基因，就可能触发局部黑素细胞“罢工”，表现为边界清楚的小白块。别急着在网上搜偏方，更别盲目拿成年药膏直接涂孩子皮肤，两岁以内的角质层还不到成人的三分之一厚，一旦用错剂型，轻则长湿疹，重则色素又进一步脱失。

1.先带孩子到正规门诊确诊

不少家长会急着给孩子做伍德灯自查，但真正要看清白斑下还有没有残留的色素岛、毛囊有没有开口，还是得由石家庄远大中医皮肤病医院本院医生拿着伍德灯和面诊结合起来判断。检查过程不会让孩子感觉疼，灯头离皮肤大概十厘米，几分钟就能知道究竟是早期白癜风、无色素痣还是单纯糠疹。若确诊是白癜风，马上补充微量元素检查，很多宝宝偏食、夜里易醒，很可能锌、铜水平偏低，缺的那一点元素恰好是黑素合成的催化剂。医生还会顺着孩子胳膊摸一摸有没有隐匿的白斑，做到早期发现、早期标记，避免“漏网之鱼”扩大。

2.给孩子量身定做的温和治法和护理节奏

曾有家长用成人剂量的外用药给六个月宝宝抹了一周，结果白斑倒没褪色，反把正常皮肤烧得通红。针对婴幼儿，我们通常会选浓度极低的钙调磷酸酶类软膏，薄擦后轻按十秒，让药物只停留在皮表，“点到为止”。再加上每周两次的308准分子光疗，光束面积精确到0.5厘米×0.5厘米，只覆盖白斑，不会给周围娇嫩皮肤带来刺激。孩子的每次光疗时间控制在20秒以内，医生会根据红晕消退情况随时调功率。除此之外，我们会同步开微量元素口服滴剂，味道像果汁，孩子接受度高。整个治疗像给皮肤吹“小风”，慢慢唤醒沉睡的黑素细胞。

3.妈妈在家也能做的三件小事

• 每日两次温水清洁胳膊后拍上无香型润肤霜，保持角质屏障完整。
• 任何含香精、酒精的湿巾都先靠边站，改用纯棉纱布蘸取生理盐水轻柔擦拭。
• 出门给宝宝戴上透气长袖衫或薄纱布袖套，光疗当日也别忘了带遮阳伞，避免紫外线双重刺激。

4.记录颜色变化的三拍法

很多家长不懂怎样才算“有效”，其实很简单，打开手机相机，在固定光源下给白斑拍正面、侧面、45度角三张照片，每两周对比一次。若看到边缘出现锯齿状色素带，中心冒出芝麻大小的褐色小点，就说明黑素细胞已经“苏醒”。这时别想着“赶紧加药”，继续原方案，坚持再坚持。有的家长一看变淡就停药，结果色素在半途又“打盹”，周期会被拉长。

5.辅食与作息的微调也能助攻

很多宝宝白癜风出现在辅食转换期，此时胃肠刚适应新食物，容易拉稀或者便秘，间接影响微量元素吸收。我们鼓励妈妈把胡萝卜、菠菜、苹果打成泥，隔三差五给一点，既补维生素又调节肠道。晚上十点前哄睡，保证生长激素高峰顺利到来，长得快的阶段黑素细胞也格外活跃。假若宝宝夜里频繁夜醒，妈妈可以拍小背部做“小青蛙式”按摩，温和刺激脊神经，帮助舒缓情绪，减少皮质醇对皮肤的二次伤害。

6.别被谣言吓到，也别被路人眼光影响

“哎呀这不会是白癜风吧，赶紧喝点偏方。”不少老人家会热心推荐桑葚酒或生姜擦，听着似乎有道理，实则酒精会刺激通红，生姜辣素更会让宝宝哇哇大哭。最稳妥的做法是带着问题直接找线上医生，把照片传过去，点击在线咨询就能拿到调整方案，既省来回奔波，也能随时跟踪变化。

7.复查时间表定期提醒

一般在首次治疗后第2周、第4周、第8周各复查一次，之后若色素扩散被控制，可改为每月一次。复查除了伍德灯看边界，还要抽血查微量元素、甲功，防止免疫波动。宝宝满三岁后，免疫功能趋于稳定，治疗频率会从每周两次光疗降到一次，药物也逐渐过渡到隔日一次，六月龄以下的小婴孩基本就在安全线上撤退，家长务必记得预约提醒，防止遗忘。

孩子胳膊上那几点淡白，看似不起眼，却牵动着一家人的喜怒哀乐。只要抓住“早诊断、小剂量、勤记录、稳心态”四个关键词，九成以上患儿都能在学龄前回到与同龄人无异的肤色。别担心，也别慌，下一次阳光照在宝贝胳膊上时，或许你就能看到芝麻大的褐色星星悄然冒头。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.