婴幼儿患上白癜风该如何治疗

六个月到三岁的小宝宝一旦发现皮肤出现牛奶样白斑，先别着急涂药，第一时间拍照记录面积和颜色变化，用纯棉衣物减少摩擦，尽早让专业医师面诊确认是否属于白癜风类型确诊后，根据孩子体重选择低浓度外用制剂，每天一次薄涂即可，照射温和光线时间不超过15秒，两周复查一次，观察是否出现新发斑点或边缘扩展，同步补充维生素D和微量元素，夜间保证充足睡眠，减轻神经系统应激。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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给这么丁点大的娃娃看病，当爸妈的心情我完全懂，抱在怀里都怕吓着，突然看到一块雪似的白色皮肤，第一反应就是慌了神。其实婴幼儿的白癜风和成人最大的差别在于皮肤屏障薄、毛囊没发育完全，干着急乱涂偏方反而刺激更大。我的经验是：先静下心来，给小家伙换纯棉宽松连体衣，减少扣子和小熊图案造成的摩擦点；再去光线好的地方给白斑拍几张照片，记好时间和形状，带孩子来咱们门诊，由皮肤科医师确诊。有的家长怕折腾，用手机看照片也能给个大概，但一两岁的婴儿皮肤极薄，误判容易错把贫血痣当成白癜风。

如果确认属于早期白癜风，治疗思路以“刺激小、剂量微、观察勤”为原则。外用药膏浓度会降到成人用量的三分之一左右，通常每天薄擦一次，抹完后用指腹轻按五秒，这样既能帮助药物渗透，又能让孩子觉得像在玩“小小按摩游戏”，不哭不闹就搞定了。光疗环节我们会用“迷你剂量”模式，第一次照射十秒，第二天开始每次增加三五秒，剂量提得慢，既保护婴儿嫩皮肤，也让爸妈心里有数。整个疗程每两周复查一次，医师会拿最初拍的照片对比颜色、边缘、毛发变色情况，及时调整方案。

居家护理三步骤，爸妈可以这样做

诊室外的日子比门诊时间多得多，家里怎么照顾，其实决定了疗效快慢。第一步，洗澡水水温别超过37度，沐浴露选无香型，洗完3分钟内给全身抹一层婴儿润肤乳，把白斑区域一起擦，让角质层保持湿润，减少干痒抓破导致同形反应。第二步，晒太阳不是越大越好，早上八点前、下午四点后各晒5分钟，让孩子躺在小车里，露出小腿胳膊，白斑区不能直晒，用薄纱遮一遮；若当天户风大或气温低，就改在室内隔着玻璃补光，好过闷着厚重衣服。第三步，饮食不追求山珍海味，母乳妈妈注意不吃辛辣刺激海鲜，奶粉宝宝按年龄转段即可，辅食里多点胡萝卜泥、苹果泥，既补维生素也防便秘。

很多家长问：“吃药吧，是不是好得更快？”我可以负责任地说，两岁以内能不用口服就不口服，孩子肝肾代谢尚未成熟，与其折腾肠胃，不如靠外用药加日常护理稳扎稳打。真遇到白斑顺着腿肚子往上窜，就要考虑口服微量营养素合剂或者临时口服一个月小剂量免疫调理制剂，但务必由本院医生面诊后开具，任何网络代购或邻居阿姨的“秘方”都先放一边。记住，孩子的药量按体重计算，差半公斤都可能导致超量，线上医生可以帮你算清楚。

情绪降温，全家一起放松

小娃娃不会说话，但会感知情绪。爸妈越是愁眉苦脸，宝宝越睡不好、吃不好，免疫力跟着乱套。我一般会跟妈妈说，把治疗过程当成每天一段亲子互动，“擦药膏三分钟、讲个小熊故事”，孩子很快学会配合；等长到两三岁能自己拿棉花棒时，让他学着点一点白斑周边，培养参与感。爸爸也别闲着，主抓拍照记录和游戏陪玩，晚上八点一起熄灯入睡，避免熬夜追剧刷手机带来的蓝光影。

紧急状况别硬扛。若白斑突然红肿渗液，或者孩子晚上闹到凌晨三点，很可能是外用药物刺激过强，立刻用温水冲洗干净，第二天来院复查。出现轻微脱屑无须惊慌，保持润肤即可。治疗三个月颜色反而更白，也别泄气，婴幼儿皮肤细胞修复力惊人，有时只是“先褪后回弹”，耐心等到六个月再看大局。

最后说一句大实话：婴幼儿白癜风就像人生起的一场小感冒，找对方法、坚持复查，大多数孩子小学前能恢复到看不清痕迹。真的碰到顽固部位，等到七八岁毛囊发育完全，还能再做进一步干预。点一点屏幕下方的咨询框，把孩子的照片和基本情况发给我们线上医生，省得抱娃东奔西跑，也能随时获得指导，这段跑医院的马拉松就会变得轻松许多。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.