两个多月宝宝下巴皮肤发白怎么回事

两个多月的小宝宝下巴突然出现淡白色或乳白色斑块，常见原因包括色素减退斑（贫血痣，无色素痣），胎癣后色素减少，以及早期白癜风家长应先排除口水，奶渍刺激引发的暂时色素变化，再对比斑块是否光滑，脱屑，周边皮肤是否颜色加深，并观察斑块是否缓慢扩散如持续扩大或更显眼，建议尽快带宝宝就诊，由皮肤科儿科联合面诊，通过皮肤镜或伍德灯检查判断性质，再决定是否需要随访或早期干预。

新手爸妈抱着才两个月的小宝贝，突然发现下巴部位皮肤比之前更白，心里直接“咯噔”一下，这到底是不是大事？先稳稳情绪，咱们把最常见的情况逐一拆开说，帮助您第一时间做出判断。

1 两个月宝宝下巴发白的几种比较常见场景

先说最让人安心的：很多宝宝口水多、溢奶多，长时间浸渍后皮肤出现短暂“泡白”现象，接触空气或擦干后几分钟就还原，这种就属于物理性色素减退，连药都不需要。再有就是出生后就有的“贫血痣”“无色素痣”，颜色生来就比周围浅，边界不规则，但大小和形状几乎不变，加上宝宝脸蛋越长大越胖，视觉上会被扩展的颊部皮肤“拉宽”，家长误以为是突然变白。如果白色区域边缘很圆润、摸起来完全平坦，也没有脱屑或泛红，就可以先拍照留存，定期对比变化。

2 怎样和早期白癜风做一次“隔空比对”

白癜风在宝宝身上不算高发，但一旦出现，特点就是边界逐渐清晰、颜色更瓷白、会扩大。您可以打开手机闪光，把光斜着打在下巴上，观察白斑与正常皮肤的交界。如果发现原来模糊的边缘变得像用铅笔勾过线，且面积从大米粒慢慢长到黄豆粒，甚至融合成片，就要高度警惕。另一个细节是白癜风表面极其光滑，不结痂不起皮，而奶癣或湿疹后的白斑往往会伴随细屑。

3 在家能做的三步初步检查

1 把宝宝放在自然光线下，拍一张高清照片，同一角度同一光源，每隔三天再拍，连用两周，如果面积、形状肉眼可见变化，立即就诊； 2 用干净棉签轻压白斑，如果白色瞬间褪去又马上恢复，提示血管分布正常，多考虑贫血痣； 3 检查白斑上是否有汗毛变白，白癜风早期就可能连毛囊色素也一起消失，汗毛会呈很亮的银白色。

4 哪些信号提示需要尽早带孩子出门考察

• 白斑三周内肉眼扩大超过0.5厘米或边界明显锐利
• 白斑区域皮肤完全无汗毛，且汗毛颜色明显变白
• 同时出现眉毛、耳后多发白点
• 家族三代内有白癜风病史或甲状腺病

5 就诊当天做好三件事

带上出生后的所有照片和疫苗本，告诉本院医生宝宝最近是否有腹泻、发热或新换的奶粉；如果宝宝正好在流口水期，记录每天大概换几条口水巾；最后给宝宝穿开扣上衣，医生可能要掀开上衣看清整个躯干和四肢有没有隐形白斑。专家会根据伍德灯下蓝白荧光反应及皮肤镜检查，明确是色素减退性疾病还是白癜风早期。

6 日常护理里的温柔照料

先减少机械摩擦：围嘴选择纯棉双层、每两小时更换；喂奶后拿温水轻轻按干，再用指尖大小的婴儿润肤霜薄薄封层。避免含酒精的湿巾长期擦拭。每天安排5~10分钟柔和日光浴，选择上午9点前或下午4点后，避免暴晒。补充维生素D可照常进行，不需要额外加量。

7 家长情绪也要“松绑”

临床二十年观察下来，越是天天紧张兮兮的爸妈，宝宝以后出现睡眠不安、湿疹反复的概率更高。白斑只是皮肤发出的小小提示，它并不代表宝宝全身免疫“崩盘”。把手机里关于“白斑越治越白”的焦虑帖先静音，留出空间听从医嘱，定期复查即可。

有不明白的细节，随时点击“在线咨询”，把白天拍的照片发过来，本院医生会帮您一对一甄别，先让宝宝安心吃奶，您也安心睡觉。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.