婴幼儿子身上有白色小块是怎么了

婴幼儿皮肤娇嫩，偶有米粒至黄豆大小的淡白色斑块，不痛不痒，常在日晒后更明显，多与无色素痣，贫血痣或早期白癜风相关先观察是否边界清晰，逐渐扩大；若表面平滑，不脱屑且颜色越来越白，建议尽快让皮肤科医师面诊，用伍德灯，皮肤镜辅助判断，千万别自行用药膏或偏方刺激。

王树申一科主任

擅长：外科手术治疗各类白癜风等

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刘惠莉六科主任

擅长：青少年白癜风诊疗

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王明峰三科主任

擅长：头面部白癜风，青少年白癜风

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李洪燕二科主任

擅长：反复发作型以及节段型白癜风诊疗

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高霞七科主任

擅长：女性/颜面型白癜风的诊治

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孩子满周岁那天，妈妈在洗澡时突然发现小家伙后背并排冒出两块指甲盖大小的浅色印记，颜色像没晒到太阳的墙皮，摸起来平整不凸，也不像湿疹那样会掉屑；隔天去社区儿保，医生只是提醒观察。回家后，妈妈们开始紧张：是肚子里缺微量元素？还是被太阳晒伤？其实，婴幼儿皮肤雪白娇嫩，常会因为过度洗澡、频繁使用沐浴露导致皮脂膜被破坏，从而出现短暂性色素减退，通常两三个星期会自行恢复，颜色并不会继续加深。

可若过了半个月，斑块不仅没淡，反而边缘变得更明显，尤其在阳光下呈现出对比强烈的“瓷白”样，就要提高警惕。6个月到3岁的宝宝皮脂腺发育尚不完善，很容易因局部免疫紊乱诱发早期白癜风；同时该年龄段更容易受到蚊虫叮咬、尿布摩擦、疫苗接种后扎针点等刺激，产生所谓的“同形反应”，损伤部位就可能长出白斑。如果家长担心，可以做一次无创的伍德灯筛查：灯光照射后，正常皮肤呈均匀淡蓝白，而早期白癜风会亮出更耀眼的瓷白色荧光，检查时不会哭，更不会留疤。

需要留心的四个细节

• 斑块边缘是否越来越清晰，甚至可以画出一条“海岸线”；
• 颜色有没有在几周里突然变得更白，好像白纸贴在皮肤上；
• 白斑部位长期受阳光照射后，红晕消退而白斑依旧突出；
• 兄弟姐妹或父母有类似病史，提示遗传易感。

不少家属听闻“白斑”就联想到维生素、补钙锌口服液等，一股脑儿给孩子进补。其实，缺微量元素只是众多诱因中的一小部分，如果盲目狂补，反而可能影响胃肠吸收。真正需要做的，是找到触发点：是口水巾长期摩擦下巴？是夏天光腿被蚊子咬抓破后留下的色素丢失？还是顽固的尿布皮炎反复刺激？当医生把这些日常因素梳理清楚，再配合温和的润肤修复，白斑常能在早期就被遏制住。

真正需要走进诊室的时刻，并不一定是大片雪白斑块，而是当家属心里那条“疑虑曲线”不断上升：照片比上周白了一点、灯光下边缘像锯齿、小手总爱抓挠白斑区……此时可通过皮肤镜观察毛囊口是否仍存在黑色素，若毛囊口里面的“黑点”逐渐减少，意味着色素细胞正在后撤，需要及早干预；反之，若黑点密集，提示仍有“后援部队”，家长就能松一口气。

日常护理中的避免与选择

避免给宝宝穿粗糙的化纤贴身衣；洗澡水别烫，沐浴露选择弱酸性无泪配方；夏季出门撑伞、戴大檐帽，不让娇嫩皮肤被烈日直晒；辅食添加期，少量多次尝试各色蔬果，既不猛补，也不偏食。家里若有人抽烟，尽量避开，二手烟里的自由基会直接攻击皮肤的黑色素细胞。家长若实在拿不准斑块性质，可以随时点击页面上的在线咨询链接，把照片发给我们石家庄远大中医皮肤病医院，本院医生会远程指导，告诉你是继续居家观察还是安排面诊。

最后提醒一句：孩子的皮肤再生能力极好，只要家长不恐慌、不折腾，躲避民间偏方里的刺激性药水，给皮肤一个舒适、低刺激的生长环境，早期局部色素减退往往有机会慢慢追回来。反之，一旦盲目涂药或频繁使用含激素成分的面霜，反而可能把短暂的小白块推向持久的白癜风。记得，安静陪伴、规律复诊，就是送给宝宝最好的守护。

本章内容由石家庄远大中医皮肤病医院所著，如需转载，请备注出处.